زرع القرنية
زرع القرنية أو (keratoplasty) عملية جراحية لاستبدال القرنية التالفة جزء منها أو كلها بالقرنية السليمة. وزرع القرنية ترجع البصر إلى الأشخاص الذين أصيبت قرنيتهم. إضافة إلى هذا زرع القرنية تحسن الألم وتزيل أعراض بعض أمراض القرنية.
متى يتم استخدام زرع القرنية؟
القرنية المخروطية
فوكوس القرنية (Fuchs’ Dystrophy)
القرنية الرقيقة (دسماتوسل)
جرح القرنية بسبب الجراحة أو الإصابة
عتامة القرنية
تورم القرنية
أعراض ناتجة عن أعمال جراحية سابقة
أنواع زرع القرنية
استبدال القرنية (زرع القرنية التقليدي) (Penetrating Keratoplasty-PK)
في استبدال القرنية تتم إزالة القرنية بشكل دائرة كاملة (ثلاث طبقات ابي تليوم واندوتليوم والقرنية ) بواسطة أداة جراحية باسم ترفاين أو ليزر فيمتو سكند ثم يتم استبدال القرنية وخياطة القرنية أخيرا. ويجب أن يبقى الخياطة لسنة كاملة أو أكثر
هذه العملية تستغرق ساعة أو ساعتين ولاحاجة إلى تنويم المريض في المستشفى
وفي هذه الطريقة بما أنه يتم إزالة القرنية بشكل كامل هناك مضاعفات مثل عدم نجاح الزرع واللابؤرية غير المنتظمة وعتامة القرنية
رأب القرنية الصفيحي الأمامي (Anterior Lamellar Keratoplasty-ALK)
في رأب القرنية الصفيحي الأمامي الجزء التالف من القرنية هو الجزء الأمامي ويتم إزالته لاستبدالها بجزء آخر. ويبقى القسم الخلفي لطبقة استروما القرنية مع اندوتليوم وهذه الطريقة بالنسبة ل Penetrating Keratoplasty أقل هجوما وبعد الجراحة بطريقة رأب القرنية الصفيحي ترجع عين المريض بشكل أسرع إلى نشاطاتها العادية
رأب القرنية الصفيحي العميق (DALK)
هذا النوع من الزرع يشبه رأب القرنية الصفيحي الأمامي والفرق هو العمق الأكثر لطبقات القرنية التي تتم إزالتها. وفي زرع DALK يبقى طبقات اندوتليوم ونهاية استروما القرنية ويتم إزالة أمام القرنية التالفة فقط لاستبدالها بالقرنية السليمة.
بما أنه يبقى طبقات القرنية الجسم لايعرف النسيج المرزوع الجديد وخطر عدم نجاح الزرع أقل وفترة الالنقاهة فيطريقة DALK قصيرة واحتمال المضاعفات والاصابة بعفونة العين أقل.
هذه الطريقة تستخدم عندما لايصيب اندوتليوم القرنية
رأب القرنية الصفيحي الخلفي (DSAEK)
قد تتلف الطبقة الداخلية للقرنية (اندوتليوم) بسبب الأمراض الوراثية أو زيادة العمر أو الصدمة أو الجراحة وفي حالة تلف العديد من خلايا طبقة اندوتليوم، تصيب القرنية بالورم والعتامة وفي هذه الحالات نظرا إلى صحة استروما وابي تليوم القرنية لانحتاج إلى جراحة إلا زرع طبقة اندوتليوم.
زرع DSAEK طريقة يتم استبدال طبقة اندوتليوم القرنية فيها مع الأخرى سليمة
زرع DSAEK أسرع بالنسبة لزرع القرنية (Penetrating Keratoplasty-PK) والقطع فيه أصغر وبالتالي نحتاج إلى خياطة أقل.
وفي طريقة DSAEK نظرا إلى بقاء القرنية بمقدار 90 % فترة الالنقاهة تكون أسرع
فترة الالنقاهة بعد زرع القرنية
في فترة النقاهة يوصف الأدوية وقطرة العين لضبط العفونة والورم والألم
وفي الأسابيع الأولى اجتنب عن الأنشطة البدنية الشدية وبعض الرياضات مثل الصباحة التي يمكن فيها إصابة العين.
حافظ على عينيك تجاه الصدمة واستخدم النظارات الخاصة
لفحص العين خاصة في السنة الأولى بعد زرع القرنية راجع الطبيب بشكل منتظم
النتيجة النهائية لزرع القرنية
تتحسن رؤية الشخص بعد عدة أسابيع من زرع القرنية ولكنه الحصول على رؤية ثابتة قد تستغرق عدة أشهر بعد إزالة الخيط
نظرا إلى عدم توازن القرنية المزروعة مع القرنية الطبيعية قد يبقى حسر البصر أو اللابؤرية بشكل قليل.
عندما تحتاج إلى النظارة أو العدسة الماسية بعد زرع القرنية عليك أن تصبر إلى فترة الحصول على الرؤية الثابتة.
عليك أن تتذكري هناك احتمال عدم قبول الزرع مثل أعمال زرع أخرى ولكنه بما أن القرنية عضو بدون عروق احتمال رفض القرنية المزروعة أقل بالنسبة لأعمال الزرع الأخرى ونسبة النجاح فيه أكثر
رسالتك